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      PublicoAlvoCurso indicado para estudantes e profissionais das áreas de Saúde e Gestão e Negócios que desejam se atualizar no assunto.
      ConteudoCursoCapítulo 1 – Introdução à Auditoria
      1.1 Fundamentos de auditoria na saúde suplementar: aspectos históricos e conceituais
      1.2 Ética e legislação aplicada no processo de auditoria
      1.3 Auditoria em procedimentos ambulatoriais e contas hospitalares na saúde suplementar: processo de trabalho e rotinas
      1.4 Tipos e técnicas de auditoria em saúde
      1.5 Auditoria interna e autoavaliação dos processos nas instituições de saúde
      1.6 Competências do auditor em saúde

      Capítulo 2 – Manual de Auditoria em Saúde, Credenciamento e Contratos
      2.1 O manual de auditoria em saúde: regras técnicas e sua importância
      2.2 Terminologias e tabelas em auditoria — Tabela CBHPM: instruções gerais, forma de remuneração, portes de procedimentos, portes anestésicos e UCO
      2.3 Apresentação e manuseio das tabelas de remuneração mais utilizadas: tabelas próprias, Brasíndice e Simpro
      2.4 Principais insumos que compõem a conta: diárias e taxas (sala, equipamentos, serviços), gasoterapia, materiais, medicamentos e pacotes
      2.5 Credenciamento e negociação de contratos

      Capítulo 3 – ANS: Agência Nacional de Saúde Suplementar
      3.1 Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS): atribuições e competências — Leis nº 9.656/1998 e 9.961/2000
      3.2 Rol da ANS vigente
      3.3 Resoluções Normativas (RN) e Diretrizes de Utilização (DUT)
      3.4 Aplicação prática do padrão TISS e preenchimento das guias
      3.5 Judicialização na saúde

      Capítulo 4 – Auditoria para Assistência: Teoria e Prática
      4.1 Auditoria e faturamento hospitalar
      4.2 Auditoria em operadoras de planos de saúde
      4.3 Autorização de procedimentos
      4.4 Estratégias para redução de glosa: notificação à parte contrária para ações corretivas
      4.5 Contra-auditoria e recursos de glosas

      Capítulo 5 – Práticas Avançadas em Auditoria
      5.1 Auditoria em OPME e DMI
      5.2 Auditoria em home care
      5.3 Fraudes em serviços de saúde
      5.4 Relatórios e indicadores na auditoria em saúde
      5.5 Saúde e auditoria baseada em evidências
      5.6 Auditoria gerencial e compliance
      NivelBásico
      tipo do cursoPARCEIRO
      Carga HoráriaAté 60 horas
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      ConteudoCursoCapítulo 1 – Introdução à Auditoria
      1.1 Fundamentos de auditoria na saúde suplementar: aspectos históricos e conceituais
      1.2 Ética e legislação aplicada no processo de auditoria
      1.3 Auditoria em procedimentos ambulatoriais e contas hospitalares na saúde suplementar: processo de trabalho e rotinas
      1.4 Tipos e técnicas de auditoria em saúde
      1.5 Auditoria interna e autoavaliação dos processos nas instituições de saúde
      1.6 Competências do auditor em saúde

      Capítulo 2 – Manual de Auditoria em Saúde, Credenciamento e Contratos
      2.1 O manual de auditoria em saúde: regras técnicas e sua importância
      2.2 Terminologias e tabelas em auditoria — Tabela CBHPM: instruções gerais, forma de remuneração, portes de procedimentos, portes anestésicos e UCO
      2.3 Apresentação e manuseio das tabelas de remuneração mais utilizadas: tabelas próprias, Brasíndice e Simpro
      2.4 Principais insumos que compõem a conta: diárias e taxas (sala, equipamentos, serviços), gasoterapia, materiais, medicamentos e pacotes
      2.5 Credenciamento e negociação de contratos

      Capítulo 3 – ANS: Agência Nacional de Saúde Suplementar
      3.1 Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS): atribuições e competências — Leis nº 9.656/1998 e 9.961/2000
      3.2 Rol da ANS vigente
      3.3 Resoluções Normativas (RN) e Diretrizes de Utilização (DUT)
      3.4 Aplicação prática do padrão TISS e preenchimento das guias
      3.5 Judicialização na saúde

      Capítulo 4 – Auditoria para Assistência: Teoria e Prática
      4.1 Auditoria e faturamento hospitalar
      4.2 Auditoria em operadoras de planos de saúde
      4.3 Autorização de procedimentos
      4.4 Estratégias para redução de glosa: notificação à parte contrária para ações corretivas
      4.5 Contra-auditoria e recursos de glosas

      Capítulo 5 – Práticas Avançadas em Auditoria
      5.1 Auditoria em OPME e DMI
      5.2 Auditoria em home care
      5.3 Fraudes em serviços de saúde
      5.4 Relatórios e indicadores na auditoria em saúde
      5.5 Saúde e auditoria baseada em evidências
      5.6 Auditoria gerencial e compliance
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    1.1 Fundamentos de auditoria na saúde suplementar: aspectos históricos e conceituais
    1.2 Ética e legislação aplicada no processo de auditoria
    1.3 Auditoria em procedimentos ambulatoriais e contas hospitalares na saúde suplementar: processo de trabalho e rotinas
    1.4 Tipos e técnicas de auditoria em saúde
    1.5 Auditoria interna e autoavaliação dos processos nas instituições de saúde
    1.6 Competências do auditor em saúde

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    2.1 O manual de auditoria em saúde: regras técnicas e sua importância
    2.2 Terminologias e tabelas em auditoria — Tabela CBHPM: instruções gerais, forma de remuneração, portes de procedimentos, portes anestésicos e UCO
    2.3 Apresentação e manuseio das tabelas de remuneração mais utilizadas: tabelas próprias, Brasíndice e Simpro
    2.4 Principais insumos que compõem a conta: diárias e taxas (sala, equipamentos, serviços), gasoterapia, materiais, medicamentos e pacotes
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    Capítulo 3 – ANS: Agência Nacional de Saúde Suplementar
    3.1 Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS): atribuições e competências — Leis nº 9.656/1998 e 9.961/2000
    3.2 Rol da ANS vigente
    3.3 Resoluções Normativas (RN) e Diretrizes de Utilização (DUT)
    3.4 Aplicação prática do padrão TISS e preenchimento das guias
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    4.1 Auditoria e faturamento hospitalar
    4.2 Auditoria em operadoras de planos de saúde
    4.3 Autorização de procedimentos
    4.4 Estratégias para redução de glosa: notificação à parte contrária para ações corretivas
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    2.1 O manual de auditoria em saúde: regras técnicas e sua importância
    2.2 Terminologias e tabelas em auditoria — Tabela CBHPM: instruções gerais, forma de remuneração, portes de procedimentos, portes anestésicos e UCO
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    2.4 Principais insumos que compõem a conta: diárias e taxas (sala, equipamentos, serviços), gasoterapia, materiais, medicamentos e pacotes
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    Capítulo 3 – ANS: Agência Nacional de Saúde Suplementar
    3.1 Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS): atribuições e competências — Leis nº 9.656/1998 e 9.961/2000
    3.2 Rol da ANS vigente
    3.3 Resoluções Normativas (RN) e Diretrizes de Utilização (DUT)
    3.4 Aplicação prática do padrão TISS e preenchimento das guias
    3.5 Judicialização na saúde

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    4.1 Auditoria e faturamento hospitalar
    4.2 Auditoria em operadoras de planos de saúde
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    4.5 Contra-auditoria e recursos de glosas

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    O Portal Educação oferece cursos livres, de atualização e qualificação profissional. São destinados a proporcionar ao profissional conhecimentos que permitam o desenvolvimento de novas competências e não exigem escolaridade anterior.
    O MEC (Ministério da Educação), trata da política nacional de educação em geral, mas autoriza apenas cursos de graduação e pós-graduação. Os cursos técnicos e profissionalizantes são autorizados pelas Secretarias Estaduais de Educação.

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    • Avaliação Online dos Cursos Profissionalizantes: 20 questões objetivas, as quais devem ser feitas em 2 horas, prova única e referente a todo o conteúdo do curso.
    • Avaliação Online dos Cursos Livres: 10 questões objetivas, as quais devem ser feitas em 1 hora, prova única e referente a todo o conteúdo do curso.
    Os estudos, atividades e avaliações devem ser feitos dentro do prazo estipulado no calendário do curso.
    A média final deve ser igual ou superior a 60% para a conclusão e recebimento do certificado digital do curso. Em caso de reprovação, o aluno poderá realizar novamente a prova dentro do período do curso quantas vezes desejar. Os cursos gratuitos não possuem nova prova, atividades reflexivas e descritivas.

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    Os alunos aprovados receberão o Certificado Digital em seu espaço virtual, após a nota média e prazo mínimo de estudo exigido.
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